不知道大家有没有意识到，营养支持在癌症的控制上处于一个尴尬的境地。有人觉得身体里长肿瘤了，还能摄入营养吗？会不会用营养来养肿瘤？

　　现在的观点认为肿瘤病人保持良好的营养状态非常重要。因为患有肿瘤可能直接造成营养不良，有两方面的影响，第一，你患的肿瘤还可能直接带来生理状态的变化，直接造成营养不良。另外，一些抗肿瘤治疗还会加重营养不良，比如放化疗、手术创伤。

　　同时，营养不良可能影响治疗效果，或许患者如法坚持下来这些治疗。血糖蛋白降低会影响肿瘤化疗药物的吸收、消化、代谢，会增加药物不良反应，减少有效性。当营养不良时身体的抵抗力下降，就导致感染发生率高。

　　曾经在上世纪30年代时，就发现大概有五分之一的肿瘤病人直接死因是营养不良而不是肿瘤，还有大概一半的病人在确诊为肿瘤时已经有了体重下降，体重下降是营养不良的一个指征。所以在肿瘤病房我们应该建立营养治疗小组，由小组配合肿瘤医生的治疗。很不幸的是，到现在为止这个工作还没有广泛开展起来，我想大家有必要更多了解一些肿瘤治疗过程中营养支持手段，做到自我帮助。

　　自我帮助要建立在一定的基础上，要对自己的营养状态有所了解，如何了解你的营养状态？其实很简单，只需要大家问自己两个问题，第一我是不是瘦了，第二我是不是吃得少了。如果你发现自己瘦了，三个月内体重丢失达到了5%，或者是你发现吃得少了四分之一到一半，就可以确信自己已经有了轻度的营养不良。

　　如果这个程度进一步加重，比如两个月的体重丢失达到5%或者前一周的进食明显减少，减少一半，达到了中度营养不良状态；一个月内体重快速丢失达到5%，三个月内体重下降已经达到15%，或者体脂指数小于18.5%了，再加上前一周几乎不怎么能吃东西，就应该确信自己是重度营养不良。

　　针对不同营养不良我们应该采取什么手段？我们首先应该看有哪些治疗营养不良手段，吃饭是最优选的手段。在吃饭不充分的情况下，需要营养强化，补充一些有营养的东西，最耳熟能详的是蛋白粉还有维生素。如果程度已经进一步加重，病人虽然吃得很少，肠道功能正常，有一些厌食反映，我们可能给予一些肠内的营养支持。

　　实际上给它用一些成人配方奶。婴儿期时要用配方奶，只要喝奶就可以得到充分的营养支持，对成人来说如果也需要吃流质食物可能就需要成人的配方奶。如果你肠道功能已经没有了，就需要借助医生的帮助进行肠外的营养支持。